根據超聲來看，它的直徑已經超過了4厘米這種情況建議進行手術。甲狀腺瘤手術以后出現聲音沙啞，發音很低是比較正常的，但是在一般情況下，術后三個月內出現都是正常的，但是通過恢復期間的訓練，一般會有所好轉。
      

      檢查結果為甲狀腺囊實性結節三類，說明甲狀腺上出現了囊實性結節，而三類則代表這個囊腫良性的可能性比較大。一般會建議定期復查，必要時需要穿刺明確診斷，已決定一下
      
      以上是對“甲狀腺瘤，甲狀腺腫物。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你描述的情況和你所說的這個甲狀腺的報告單來看，甲狀腺里面有一個囊性的回聲，并且里面還有一些乳頭狀凸起，你可以結合你的甲狀腺功能一起來綜合判斷，如果你的甲狀腺功能正常，分類比較低的話，也可以選擇半年左右復查一次。