病情分析：
      27歲的女性前幾年就開始罵人，覺得別人在罵她，現在出現了砸東西打人，罵人的情況，看起來很可能是出現了幻覺和被害妄想。
      指導意見：
      患者所出現的幻覺和被害妄想是比較常見的精神病性癥狀，她不肯看醫生說自己沒病，這屬于自知力喪失，這種情況是需要考慮強制送醫的。家人需要將她強制送到精神心理專科醫院檢查治療。
      

      病情分析：
      通過你的描述，他目前已經偏離了正常的軌道，有幻聽，被害妄想，她不停的罵是因為感覺別人要壞他，對他有威脅，他自言自語其實是他聽到了一些東西，他在和他對話
      指導意見：
      他這種情況已經出現了精神癥狀，建議您和家人帶她去當地正規精神專科醫院，系統檢查治療，當患者無自知力的時候是不承認自己有病的，所以你勸他是沒有用的，只能讓家人騙他或者強制帶她去醫院治療
      

      根據描述，本患者的這一癥狀是明顯的精神分裂癥，因為她有幻覺幻聽等癥狀，這是神志錯亂引起的，她就跟正常人在睡夢中一樣，在沒有醒來之前總認為夢里的一切是真實的，因此，她往往不認為自己有病。針對類似的患者治療，只能采取哄騙、強制等方式讓她接受治療，只要方法得當，她是能夠服藥的，如果家人的確難以投藥，只能將她強制送到精神病院，由醫護人員實施用藥。這時需要提醒的是，西藥治療本疾病是控制性的，治標不治本，在沒有別的藥物取代治療前不能停藥，否則就會復發。在有條件的情況下，建議尋求有效而沒有依賴性的中草藥治療，因為它是治標治本，好了就可以停藥，并且不會反彈。
      
      以上是對“以前砸東西哭，現在自言自語罵人”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！