反復出現這種咳嗽咳痰，并且有這個有咳血絲考慮還是肺部疾病引起的，這個上傳的肺部的CT看的并不是很明確，如果不排除是肺炎，首先需要抗感染治療再復查一下。
      

      根據你提供的這個肺部的平掃CT檢查顯示右肺中葉內側段局限性不張，縱隔內多發性淋巴結腫大，結合患者咳嗽咳痰，并痰中帶血絲的臨床癥狀，考慮肺部惡性腫瘤可能性比較大，可以進一步做增強CT檢查，必要時支氣管鏡活檢來確定診斷。
      

      中老年男性有吸煙史目前存在的咳痰帶血絲，肺部CT提示存在者右側肺門處的占位性病變，需要考慮是肺炎和肺癌的可能性，建議進入把另外一張片子也發一下，其次就是建議直接做氣管鏡檢查去活檢，然后根據病理檢查結果進行對癥治療。
      
      以上是對“咳嗽，咳嗽的厲害時候會有血絲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！