指導(dǎo)意見(jiàn)：
      女左胸口上方隱隱作痛，先從這個(gè)癥狀的描述來(lái)看，患者是女性，疼痛的部位大約是在胸骨后偏左側(cè)，性質(zhì)是隱隱地作痛，針對(duì)于胸疼的患者，先要排除能引起嚴(yán)重后果的疾病，比如冠心病心絞痛或主動(dòng)脈的夾層、嚴(yán)重心肌梗死，從這個(gè)疼痛的描述來(lái)看，并不是典型的心絞痛。如果患者沒(méi)有心血管的危險(xiǎn)因素，高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等。疼痛又是持續(xù)性的，和運(yùn)動(dòng)沒(méi)有關(guān)系，血壓也相對(duì)正常，基本上可以排除，或者是診斷為冠心病、心絞痛、主動(dòng)脈夾層的可能性就非常得低。
      另外，比較常見(jiàn)的就是消化系統(tǒng)疾病，如反流性食管炎，都會(huì)伴有反酸、燒心的癥狀，還有其他的消化不良癥狀，比如噯氣、胃部不適，和飲食有一定的關(guān)系，還可以見(jiàn)于胸膜炎、心包炎，疼痛可能相對(duì)比較持續(xù)，呼吸或轉(zhuǎn)動(dòng)身體疼痛會(huì)加重，一部分就是神經(jīng)痛，局部的神經(jīng)有刺激或者炎癥，會(huì)有這種疼痛的性質(zhì)。還有一部分就是都沒(méi)有明確的器質(zhì)性心臟病，而只是偶爾有隱隱地作痛，有一個(gè)診斷叫心臟神經(jīng)官能癥，針對(duì)于這個(gè)癥狀很難單靠一句描述，來(lái)明確可能具體是什么原因，還要結(jié)合患者具體合并的臨床疾病以及癥狀發(fā)生在什么時(shí)間，有沒(méi)有特殊的誘因，來(lái)具體判斷，如果癥狀比較持續(xù)，反復(fù)地發(fā)生，影響到患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該及時(shí)就診。