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孕期的葉酸服用問題和孕前服用過精神類藥物的影響

女 | 29歲 2021-03-18 00:18:15 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我是29歲的一名新手孕媽,沒有生育過,最近確定自己懷孕一個多月了,請問懷孕后葉酸只能每天一粒嗎?就是0.4mg一粒的那種。 孕前我3個月并沒備孕,屬于偶然懷孕的,得知懷孕后才開始吃葉酸有用嗎?而且我有點特殊情況,就是去年我服用了一年抗抑郁和抗精神分裂的精神類藥物(如博思清阿立哌唑口崩片,富馬酸喹硫平片,草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸苯海索片等七種包括抗副作用藥),在這段時間了解到這些藥是嚴重致畸的,主治醫生也告訴我要停藥至少半年再懷孕。 我是去年在四川華西醫院睡眠中心查出有輕度抑郁和強迫癥,癥狀是長期失眠多夢和易怒多疑,華西的一個專家給我開了不少西藥和抗副作用的藥,但我服藥一年效果不明顯,只是感覺不易怒了,卻變的很能吃也長胖了。當時醫生也開了葉酸,服藥期間我也間斷的服用過,但是要求一天服3粒5mg一粒的那種葉酸,后來我感覺吃藥期間睡眠和食量太多在結婚后就自己把所有藥都停了。停藥前兩個月所有精神類藥物的劑量醫生已給我減少到每種每天只吃一粒。 停藥至今已有半年多,最近去婦幼保健院領了葉酸,可是規格比我之前服用的那種小很多,是0.4mg一粒那種,醫生叫我每天1粒,請問我上述這些情況孕前半年也沒吃過葉酸,現在服用葉酸有用嗎?而且現在我每天服用多少量的葉酸才是足量的呢?我現在的情況,在停止服用精神類藥物剛6個月就懷孕會影響胎兒正常發育嗎?以前服用精神類藥物期間大劑量服用葉酸又是什么作用呢?這樣對預防以后胎兒神經方面的畸形或先天疾病有幫助嗎?還有過去那種5mg一粒一瓶100粒的葉酸家里還有,但已過期兩個月,藥片看上去和新買的沒區別,請問吃了還有好處嗎? 飯后馬上吃葉酸影響藥效嗎?還有每天一次吃兩粒4mg一粒的葉酸和分開兩次服用它效果一樣嗎?很感謝醫生耐心專業的分析解答!!!

醫生回復區

徐先明
徐先明 上海市第一人民醫院   主任醫師 擅長: 擅長對子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、不孕癥及婦產科內分
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2022-12-28 13:11:51 我要投訴

      你好,如果之前有精神病類的藥物,您再口服抗精神藥物,停藥半年后這種情況是可以懷孕的。一般是口服葉酸,在懷孕前三個月和備孕前三個月每天的維持劑量0.4就可以了。這個只是預防畸形。所以還得定期檢查。
      

疾病百科| 失眠(別名:不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘)

掛號科室:精神科

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