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來個腎病科醫生回答一下吧

男 | 28歲 懸賞3個健康幣 2021-03-14 16:37:13 3人回復 來自

健康咨詢描述: 尿微量蛋白肌酐比值已經26了,很快就要30了,我該怎么辦啊。第一次復查23,第二次復查19,這一次變26了。我糖尿病沒有腎病,在檢查腎,每三個月檢查一次。快到30了是不是情況不好了


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醫生回復區

馬志剛
馬志剛 承德醫學院附屬醫院   主治醫師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網友:21488稱贊:415
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2021-03-14 17:06:48 我要投訴

      指導意見:
      你好,糖尿病的靶器官損害,其中之一是腎臟損害。逐漸進展會出現糖尿病腎病。腎功能衰竭,所以需要嚴格控制血糖。您現在的化驗值還是正常范圍的,主要是這個化驗上下會有波動的,上下浮動一點先不要過于擔心,首先需要解決的是血糖控制。建議:您現在的年齡還很輕,一定要嚴格的控制血糖,同時注意下血壓、吸煙、應用有腎毒性藥物等損害腎功能的因素。先不要太擔心,定期復查吧。

2021-03-14 17:21 ask93095136f3 追問

另外一個微量蛋白是7,我今天喝了很多水去檢查的,這個會不會把蛋白尿排出,喝水多的話

2021-03-14 17:23醫生回答:

喝水多少不會引起蛋白排出的多少。蛋白排出的多少主要反應腎臟基底膜的損害程度。

2021-03-14 17:29 ask93095136f3 追問

那意思就是我這個微量蛋白7.3跟喝水沒有多大關系是嗎?

2021-03-14 17:30醫生回答:

對的,正常喝水就行。

2021-03-14 20:19 ask93095136f3 追問

糖尿病血壓控制多少比較合理

2021-03-14 20:20醫生回答:

130/80以下,最好120/80

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫院第五醫學中心   主治醫師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網友:73591稱贊:392
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2021-03-14 17:53:55 我要投訴

      從目前的檢查結果來看,尿微量蛋白與肌酐的比值在正常范圍以內,這個時候首先要控制好糖尿病的問題。要注意調整好飲食結構。規范的使用降血糖的藥物進行治療。定期到醫院復查各項指標

2021-03-14 17:56 ask93095136f3 追問

比值是30,我已經26了,就差0.4了,情況是不是不好,就差0.4了

2021-03-14 17:58醫生回答:

即使相差0.1,還在正常范圍以內。正常范圍以內的情況,和異常指標是兩個不同的概念。

2021-03-14 18:02 ask93095136f3 追問

另外那個蛋白7.3,我喝了很多水,是不是會有影響

2021-03-14 18:03醫生回答:

喝水很少影響這個指標。

2021-03-14 18:16 ask93095136f3 追問

有沒有必要用晨尿?今天是下午的尿

2021-03-14 18:19醫生回答:

可以考慮用早起的第1次晨尿。

王仃仃
王仃仃 濟寧市中醫院   醫師 擅長: 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,尿路感 幫助網友:11466稱贊:16
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2021-03-14 16:57:31 我要投訴

      病情分析:
      您目前的檢查結果是沒有明顯異常的,根據您描述有糖尿病病史,無腎病,平時檢查是需要關注尿微量白蛋白的問題。
      指導意見:
      糖尿病腎病早期病變可以表現為尿微量白蛋白的升高,目前這個結果不提示有升高,所以首先不要太有壓力。關于尿肌酐和尿微量白蛋白的比值作為參考,不具有特異性。
      以上是對“來個腎病科醫生回答一下吧”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-03-14 17:14 ask93095136f3 追問

正常值顯示30,我已經26了

2021-03-14 17:22醫生回答:

我理解您的擔心,這一項檢查不具有特異性,不能說明就有腎病或者糖尿病腎病,所以不要太擔心。

2021-03-14 17:33 ask93095136f3 追問

另外一項微量蛋白7,這個我今天喝了很多水,是不是會不準

2021-03-14 17:34醫生回答:

一般晨尿發現問題比較多

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

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要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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