13歲有可能還沒有結束乳恒牙的替換，也不排除是正常的生理現象或者是牙齒阻生。也有可能是局部的牙齦比較堅韌，正常的恒牙不能萌出，需要再去復查，拍片子看看，結合口內情況明確診斷。
      

      您好，請問拍片顯示有無恒牙牙胚，有牌子看看方便嗎，根據你的描述考慮恒牙遲萌，需要根據片子情況決定治療方案，必要時開窗助萌術，注意多吃硬東西，查一下微量元素及時補鈣。
      

      根據你以上所描述的情況來看，只要是正常的牙胚，恒牙一定萌出的，現在孩子因為吃的食物太精細，咀嚼功能減退導致牙槽骨和額骨的發育遲緩，牙齒的替換萌出受到影響，13歲，還有恒牙沒有萌出也是正常的，
      
      以上是對“13歲乳牙拔掉了，為什么沒長恒牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！