根據你描述的情況分析，尿酸檢查498，這種情況屬于尿酸增高，但不至于形成痛風。從你的治療用藥來看，如果是痛風應該會有效果，治療這么長時間沒有效果，這說明不是痛風，可能是其他疾病需要做進一步的檢查。
      

      指導意見：
      你的血尿酸比較高，首先考慮是痛風所致的改變，可以考慮用雙氯芬酸鈉和秋水仙堿等藥物控制癥狀，以后用非布司他，別嘌醇或者苯溴馬隆控制血尿酸，平時注意戒煙酒，少吃海鮮，動物內臟等富含嘌呤的食品。
      

      你的診斷應該是明確的，化驗的血尿酸增高，然后有腳部的疼痛，這個結合起來就是一個痛風了，那么你目前服的非布他司秋水仙堿都是可以的，可以排尿酸止疼，那目前疼得比較明顯，加上其他的去疼藥，如美洛昔康布洛芬。多喝水，加強排泄。痛風患者飲食方面應該注意什么？你應該知道的。
      
      以上是對“右腳脖附近疼腫，目前按痛風治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！