指導意見:
嚴格掌握飲食原則,減少血尿酸來源,促進血尿酸排泄,限制食物中嘌呤的攝入。
1、控制蛋白質供給
可根據體重按照比例來攝取。1kg體重應攝取0、8~1g的蛋白質,全天在40~65g,以植物蛋白為主,動物蛋白可選用牛奶、蛋類,因牛奶、雞蛋無細胞結構,不含核蛋白,可在蛋白質供給允許范圍內選用,如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用。
2、限制總熱量的攝入
因痛風患者多伴有肥胖,研究表明肥胖是引起高尿酸血癥及痛風的重要原因,所以控制體重對于痛風來說非常重要,保持理想的體重,最好能低于理想體重10%~15%,但減輕體重應循序漸進,以每月減1kg為宜,否則容易導致酮癥或痛風急性發作,應限制熱量在1500~1800kcal/d為宜。
3、限制脂肪的攝入
因脂肪可減少尿酸的排出,因此脂肪的攝入應限制在每日60g以下,痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總量的20%~25%內,應適當限制在50g/d左右。盡量不食用肥肉、油煎、油炸的食物。
4、限制嘌呤的攝入
正常人膳食中每日可供嘌呤600~1000mg,痛風患者每日應控制在150mg以下,禁食含嘌呤高的食物如動物的內臟,濃肉湯、海魚,限制食用肉、魚蝦、禽類、菠菜、蘑菇、豆制品等食物。可食用含嘌呤少的食物,如奶及奶制品、蛋類、米、面、玉米、馬鈴薯,各種蔬菜如蘿卜、洋蔥、番茄等。特別指出的是少吃火鍋。調查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數十倍。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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