你好，月經量多，經期延長，有不規律的情況，做超聲檢查有子宮肌瘤和腺肌瘤。子宮內膜增厚，可以做刮宮治療，刮宮術后做病理檢查，查一下子宮內膜病變的性質，根據檢查的結果合理用藥。如果用藥不是太好，可以子宮內上曼月樂環。
      

      54歲了應該是絕經的年齡了，如果月經量過多導致貧血，那你就應該做手術。子宮內膜厚吃藥不會止住血的，需要做刮宮手術送病理的。刮宮的目的，一個是止血，再就是看為什么出血。
      

      首先就說腺肌癥就是子宮內膜異位癥導致的，會導致進行性加重的痛經，還有就是同樣也會導致出血量的增多，子宮內膜增厚，這個也會導致出血量的增多呀，所以說目前我的意見就是說你需要考慮采取手術治療，因為出血都會導致貧血。
      
      以上是對“月經量大，天數多，不干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！