指導意見：
      如果包皮往后退的時候有明顯的疼痛感，不排除是患有包莖，另外也可能是包皮口狹窄的表現，你的情況是建議去醫院掛泌尿外科，考慮進行包皮包莖手術進行治療的，平時注意局部衛生。

      因為沒有提供具體的照片資料，所以不能夠準確的判斷是有包皮過長還是有包莖的情況，如果能夠完全顯露龜頭的話，應該就是包皮過長，但是如果不能夠完全露出龜頭的話，那就有包莖或者不完全性包莖的情況，包皮過長可以不手術，但是包莖的話是需要手術治療的。

      你好，你目前考慮是包莖的，這個包莖最好是手術切除，包皮的包皮手術不大，一般沒有門診局麻切除就可以了，這個容易引起包皮龜頭炎，而且容易引起龜頭的敏感，最好是手術切除包皮可能會好一些的。祝你健康
      以上是對“包皮過長怎么辦，需要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！