第一次不一定都會出血，就是說不出血不一定就是異常情況的。緊急避孕藥含孕激素水平高會引起內分泌失調導致不規則出血的。一般是吃藥之后一周左右出血的。而且即使出血也不代表避孕成功了。

      病情分析：
      你好，根據您的敘述是口服避孕藥，4天沒有出血，這種情況不用著急，有的是不會有出血的，也有的可能會天數比較長，建議您安心等待，平時養成良好的生活習慣，盡量采用避孕套或者是短效口服避孕藥。因為緊急避孕藥對身體是有傷害的，并且一年中不超過三次。
      指導意見：
      

      第1次同房沒有出血的情況也是正常的，有的女性處女膜孔比較大，處女膜緣的彈性也比較好，這樣就不發生出血的情況。大多數在吃完避孕藥后2~7天會發生撤退性出血，不發生撤退性出血也不代表避孕失敗。
      
      以上是對“第一次沒有出血，吃了避孕藥第四天也沒有撤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      有問題是說第一次同房沒有出血嗎？這是正常的，也就是說有可能是處女膜肥厚，也有可能是彈性比較好吃了避孕藥沒有出血，那么就需要考慮，有一定的失敗幾率，那么就暫時觀察，看看現在藥多長時間了呢？不超過一周都是正常的，或者說等等來不來月經在測試？