蛀牙牙齒已經爛了一個洞的話，最好還是要及時的進行修理，將病變的組織清理干凈，然后再進行修堵治療，單純的藥物治療效果可能是不太理想的，另外一定要注意口腔的清潔衛生，注意合理的飲食。

      根據您所描述的情況來說的話還有可能是你這個牙已經壞到了，牙神經，所以這種情況的話就需要做根管治療的呢，在做完根管治療之后的話還需包一個牙套過去這樣的話整個才能治療結束。

      你好，一般齲齒治療過程第一、齲病，如果是淺齲，直接充填就行了；如果是中齲和深齲，要墊底然后進行充填。第二種、牙髓炎，如果急性發作，要局麻下開髓、敞井、安撫止痛，全身給予止痛藥，癥狀才能夠緩解，轉為慢性牙髓炎。第三種、根尖周炎，如果急性發作，要開髓，疏通根管，敞開引流，全身給與消炎止痛藥，癥狀才緩解轉為慢性。對于慢性牙髓炎和慢性根尖周炎，要進行根管治療，根管預備以后，根管封藥消毒，最后根管充填。
      以上是對“蛀牙牙齒已經爛了一個洞了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！