目前看壞死的界限已經很清楚了，繼續擴大的可能性不大。如果進行保指治療需要進行皮瓣移植，由于軟組織缺損的面積較大，可以考慮進行腹部皮瓣移植。
      

      根據你的描述以及圖片觀察考慮，傷指再存活的可能性不大，為了盡快愈合，建議手術切除壞死組織，清創包扎，如果等待，可能造成壞死組織液化感染，就不容易愈合了，受到的傷害更大，所以還是及時手術切除比較好。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答。末端指節已呈現黑色。可能會脫落。
      指導意見：
      這種情況等它自然脫落也行。直接做手術縫合也行。總之第1指節可能是保留不住。因為骨折伴壞死是很難恢復的。這樣的外傷后果比較嚴重。
      
      以上是對“左手第五遠節指骨骨折伴壞死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！