從圖片上看不像有外痔，只是看到了肛門周邊有紅腫。具體是否有內痔，必須通過手診進行肛門直腸檢查。對于這種肛門周圍瘙癢的情況下，可以應用曲咪新乳膏這種藥可以有效治療肛門瘙癢的癥狀。

      這個像是肛門周圍有感染了，建議最好不要用手刺激肛周，平時要用溫水坐浴，然后清洗一下可以外用紅霉素軟膏外敷，要是不見好或者出現便血，就去當地正規醫院做一下肛門鏡看一下
      

      病情分析：
      你好，從圖上的這個情況來看不像是痔瘡，但是呢，局部好像有炎癥水腫。
      指導意見：
      你的圖片圖片不是很清晰，所以看不太清楚，考慮可能有肛門濕疹或者是局部衛生情況比較差，抓撓的有一些紅腫。建議你保持肛門局部清潔衛生，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，每天換洗內褲，看看情況會不會緩解。
      
      以上是對“肛門有時瘙癢，有時癢撓起來疼，不知道是不是痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！