你好，這個情況主要是考慮腹部疼痛的問題的，同時伴有出血的問題的，這個情況的話，考慮與月經有關系的，建議可以觀察看看的，同時需要注意保暖就可以的，這個是月經的，注意不要著涼就可以的，可以觀察看看。
      

      病情分析：
      如果早孕試紙測試沒有問題，這種情況應該是來例假了，無需因為這個過于糾結和擔心，否則于身體不利。
      指導意見：
      建議您日常要養成良好的生活作息和飲食習慣。不要熬夜，注意勞逸結合，避免出現過度勞累和情緒較大波動，平時多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激和高脂難以消化的食物。
      

      病情分析：
      如果你的月經一向很規律，元月20號沒有來。懷孕的可能性是有的，雖然陰性，但也不能完全排除。
      指導意見：
      現在陰道有出血，根據你的描述，出血量偏多。流產的可能性是有的，如果出血時間長，還是要到醫院去。
      以上是對“十二月二十號來的例假，一月二十號沒有來，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！