脛骨骨折術后三四年，現在要取出內固定的鋼板鋼釘這種手術一般縣級醫院都可以完成的，注意完善術前檢查，充分評估一下愈合情況就好，注意術后恢復鍛煉，清淡飲食，術后適當活動預防并發癥就好。

      您好，根據您所上傳的這種圖像，建議您最好是可以攜帶您的檢查結果的圖片，到當地縣醫院的骨科進行當面的咨詢比較合適，一般來說這種程度的手術，縣級醫院的骨科應該是可以完成的，因為這是常規要求的，二甲水平的手術。但是由于手術所用材料以及方式等原因也有可能不能完成。
      

      你好，如果做完手術三四年了，現在想取釘，這種情況最好到醫院拍片子和做完CT在進行治療，正常情況下，不是很難的話，縣級醫院是可以取釘的，也可以到三甲醫院外科進行檢查看看取釘
      
      以上是對“取釘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你提供的圖片顯示，這種固定器屬于鎖釘，一般縣醫院都可以做取釘這種手術，可能在手術中出現的問題是，不是在本地打的釘子，就怕改錐和釘子帽不配套，這樣會導致手術時間，延長。