指導意見：
      你好，根據你的描述的情況，目前考慮是膝關節的退變和骨性關節炎的現象，目前看膝關節的外側的間隙基本消失，口服藥物應該效果不佳，如果使用藥物治療一個月后無明顯的效果的話，就需要考慮進行關節置換手術治療。
      

      病情分析：
      你好，很樂意為你服務，根據你描述的情況和臨床癥狀，結合你上傳照片顯示的內容。你的這種情況是由于退行性的骨關節炎導致的。膝關節的力線已經發生了改變。所以會出現疼痛。你所說的軟包有可能是膝關節囊腫導致。根據你目前的這種情況，建議最好到醫院的骨科就診。讓醫生再做進一步的體檢。必要時可以行膝關節的手術治療?？梢钥梢岳^續口服醫生所開的藥物對癥治療。每日堅持膝關節的熱敷。熱敷后局部涂抹扶他林軟膏來緩解癥狀。
      指導意見：
      
      以上是對“膝蓋長年疼痛，昨日有個軟包”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！