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有問必答網五官科耳鼻喉科 → 急性化膿性中耳炎(11歲孩子)

急性化膿性中耳炎(11歲孩子)

男 | 11歲 2021-01-15 22:28:02 3人回復 來自

健康咨詢描述: 一周前孩子得了急性中耳炎,1月10日看了耳鼻喉科醫生,開了雙氧水和氧氟沙星滴耳液。醫生讓先滴雙氧水6滴,5分鐘后把雙氧水從耳朵清理出來,再滴6滴氧氟沙星滴耳液。一開始幾次,很正常。第四次開始,發現滴了6第雙氧水后,藥水全部進入耳朵里面,外耳道根本就看不見藥水了。明顯??癡癡的聲音,說明耳朵里還有膿液,只是不懂為何之前滴6滴雙氧水,可以在外耳道看到藥水在里面反應。后面幾次滴6滴雙氧水后,藥水全部進入耳朵里面,外耳道根本就看不到藥水了。這是什么原因?

醫生回復區

胡萬青
胡萬青 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長急慢性的咽喉炎、聲帶息肉、聲帶小結、扁桃體肥大 幫助網友:24060
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2021-01-15 22:55:01 我要投訴

      急性的化膿性的中耳炎,要積極的抗炎治療,可給予頭孢類的藥物以及糖皮質激素類的藥物,也可以考慮中醫中藥來治療,用雙氧水不要太過,因為畢竟具有腐蝕的作用,對孩子的耳膜還是有影響。

2021-01-15 22:59 ask913133584i 追問

三年前孩子也得過化膿性中耳炎,當時第一次滴雙氧水是最痛的,后面每滴一次痛感越來越弱,直到最后滴雙氧水耳朵感覺不到痛,同時耳朵也沒有癡癡的聲音了。可這次孩子說,每一次都跟第一次一樣痛,我能感覺每次反應都很強烈,孩子每次都很痛。忘了說了,這只耳朵耳膜幾年前就已經穿孔了,到現在還是穿孔。這次用藥明顯沒有上次有效果,主要是感覺雙氧水滴進去幾秒就不見了。這是為什么呢?

2021-01-16 14:08醫生回答:

這種情況還是建議你到醫院做一個全面檢查

劉勇
劉勇 陜西中醫藥大學第二附屬醫院   副主任醫師 擅長: 中耳炎,慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎,扁桃體炎,分 幫助網友:28967
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2021-01-15 22:55:46 我要投訴

      從癥狀的描述來說,如果已經確診是急性化膿性中耳炎的話,這個抗炎對癥治療局部使用消炎藥是可以有效緩解癥狀的,但如果出現用藥里邊有響聲,那是要看一下有沒有鼓膜穿孔的可能性的。而且小孩子的病情變化會比較快,最好是三天去復查一個耳鏡,評估一下問題大小,再根據情況去調整治療方案。雙氧水如果耳朵里面沒有明顯的膿性分泌物,就不要再用了。

2021-01-15 22:59 ask913133584i 追問

三年前孩子也得過化膿性中耳炎,當時第一次滴雙氧水是最痛的,后面每滴一次痛感越來越弱,直到最后滴雙氧水耳朵感覺不到痛,同時耳朵也沒有癡癡的聲音了。可這次孩子說,每一次都跟第一次一樣痛,我能感覺每次反應都很強烈,孩子每次都很痛。忘了說了,這只耳朵耳膜幾年前就已經穿孔了,到現在還是穿孔。這次用藥明顯沒有上次有效果,主要是感覺雙氧水滴進去幾秒就不見了。這是為什么呢?

2021-01-15 23:07醫生回答:

如果幾年前已經穿孔,最好是不要再用雙氧水了,抗炎治療就好了。可以去醫院進行外耳道耳內窺鏡下清理。同時評估炎癥恢復的情況。而且中耳炎是可以手術根治的。

2021-01-16 06:30 ask913133584i 追問

那進行外耳道耳內窺鏡清理的話,是不是一次還清理不干凈呀?一般進行幾次耳內窺鏡清理就能把膿液完全清理干凈呢?當初醫生檢查說,癥狀輕,只開了雙氧水和氧氟沙星滴耳液,沒有開口服的消炎藥。孩子這種情況,有必要口服消炎藥嗎?

2021-01-16 06:32醫生回答:

11歲的孩子應該是可以配合的,一次就可以清理干凈了,然后再抗炎治療,效果會好些,3~5天復查一次,一般兩三次就可以痊愈。急性化膿性中耳炎的療程就是10天左右。

2021-01-16 09:20 ask913133584i 追問

劉主任,我剛帶娃看了耳鼻喉科醫生。門診把耳朵里的黃膿給處理了,但是還會有新的黃膿出來,這次加了口服藥頭孢了。醫生說,藥水看不見,可能流入穿孔的耳膜里面了。醫生讓繼續滴雙氧水,那么我該怎么給孩子滴藥,讓藥水盡量不流入穿孔的耳膜里呢?之前在家都是躺床上滴的,今天看到醫生直接讓孩子側著頭就滴藥了?孩子應該以怎樣的體位滴藥比較好呢?

2021-01-16 09:22醫生回答:

雙氧水一般針對的是膿性分泌物比較多的情況下,它可以起到一個分解讓促進排出的作用。如果里邊沒有太多的膿性分泌物可以不用,而且用的話盡量也不要直接灌進去,可以拿棉簽局部擦拭,讓它起泡,搽試出來就好了。急性中耳炎就是一個炎癥,抗炎治療是可以恢復的,炎癥控制擇期手術是可以一次根治的,這種手術現在很成熟的

常正光
常正光 主治醫師 擅長: 齲齒,牙髓炎,根尖炎,牙齦炎,頜面外傷及腫瘤,種植 幫助網友:9122稱贊:1
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2021-01-15 22:42:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,雙氧水可以和膿液反應產生大量起泡從而形成泡沫!開始的時候膿液比較多,外耳道外側也有,這樣滴進去就反應了,隨著用藥炎癥控制膿液很少了,集中在外耳道內部,所以滴進去才反應,而且反應也小了!
      指導意見:
      現在這種情況說明炎癥明顯控制住了,膿液也變少了,這是好的現象,不用擔心!繼續治療就可以!
      以上是對“急性化膿性中耳炎(11歲孩子)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-01-15 22:46 ask913133584i 追問

可是我看到里面有膿液的,就是出不來。滴了6滴雙氧水,一開始是產生反應,過了幾秒鐘,耳朵里看不到藥水了,但是能聽到里面癡癡的聲音,但是膿液出不來。而且滴了5天了,孩子說滴藥時的疼痛感,沒有減弱

2021-01-15 22:49醫生回答:

您好,有呲呲的聲音說明他也是在反應的,應該是比較深了不容易看到!有膿液說您還是有創面的,所以會有疼痛!再就是化膿感染五天一般不可能恢復的!

2021-01-15 22:58 ask913133584i 追問

三年前孩子也得過化膿性中耳炎,當時第一次滴雙氧水是最痛的,后面每滴一次痛感越來越弱,直到最后滴雙氧水耳朵感覺不到痛,同時耳朵也沒有癡癡的聲音了。可這次孩子說,每一次都跟第一次一樣痛,我能感覺每次反應都很強烈,孩子每次都很痛。忘了說了,這只耳朵耳膜幾年前就已經穿孔了,到現在還是穿孔。這次用藥明顯沒有上次有效果,主要是感覺雙氧水滴進去幾秒就不見了。這是為什么呢?

2021-01-15 23:02醫生回答:

您好,鼓膜穿孔后,滴入雙氧水進入中耳或者膿液比較多都會出現這種情況的!現在看應該是慢性中耳炎急性發作!(細菌對于藥物都會出現抗藥性,隨著應用同一種藥物作用會慢慢減弱,效果可能變差)

2021-01-15 23:06 ask913133584i 追問

醫生讓每次滴6滴雙氧水,一開始6滴就能泡滿整個耳道。后面滴了6滴,藥水瞬間就看不到了,我試著又滴了6滴,等于滴了12滴雙氧水,耳道完全看不到藥水了。我想知道這些藥,都跑哪里去了?后來清理耳朵的時候,也沒看到雙氧水從耳朵里出來。我就不懂,12滴雙氧水跑哪里去了?

2021-01-15 23:20醫生回答:

您好,一部分和膿液反應消耗了,另一部分順著中耳到咽鼓管到達鼻咽部進而吞咽下去了(中耳、鼻、咽、口是相通的,您捏住鼻子用力鼓氣耳朵也會有感覺就是這個原因)!

疾病百科| 中耳炎

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