醫院懷疑肺栓塞，但無確定診斷
健康咨詢描述： 剛開始背部痛，后開始氣短，咳嗽，發燒，在村醫感冒治療體溫正常，后干活后感覺氣短，在村醫做心電圖，右側傳導阻滯，第二天去縣醫院檢查，血象略高，心臟彩超有4mm心包積液，醫生診斷上呼吸道感染，口服，阿莫西林克拉維酸鉀和中藥，七天后無好轉，且伴隨晚間和早晨低燒，在襄汾發熱門診，診斷ct有心包積液，右側胸腔積液，氣管前淋巴結腫大，血象正常，核酸陰性，后縣醫院建議臨汾就診，在臨汾就診第二天，心臟彩超心包無積液，還有低燒，氣短，咳嗽的癥狀，做各項檢查異常的有凝血六項血沉等（圖片里有）。后醫生準備做，肺部血管造影，但因海鮮過敏不可檢查，現注射低分子肝素，輸阿莫西林克拉維酸鉀液體。心率一直快，一直在100以上
醫生回復區
不知道你下肢有沒有相關的情況，辦臨床上肺栓塞都是下肢深靜脈血栓，你近期有沒有一些手術？或者長期激動的情況下之有沒有腫脹下肢彩超？有沒有發現血栓？此外，可以結合一下心臟彩超評估一下右心功能，觀察一下右肺動脈壓力如何？結合下肢彩超右心功能評估，也有一定提示肺栓塞的作用
下肢彩超做了無異常，肺部也做了核磁大動脈，沒有血栓，近期沒有做過手術。現在指標異常，血沉快，第二，聚體高，B型鈉尿肽高。 前期檢查還有一個巨細胞病毒陽性
彩超有沒有提示肺動脈高壓或者是三尖瓣反流等等？
哦，前期做過檢查，顯示沒有肺動脈高壓，第一次做的時候顯示三尖瓣有微量反流，后來再做彩超的時候顯示沒有
描述來講你肺栓塞可能性也并不是很大呀，一側胸腔積液能否有結核的可能檢查了嗎？
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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