健康咨詢描述： 林某，女，1943年5月出生，浙江省泰順人，小學畢業后一直在家務農，23歲結婚。98年開始反復咳嗽、咳痰，但未引起重視。2002年冬天，出現頭痛伴高熱，全身不適，咳嗽、氣喘加重，開始時咳白色痰，后變為黃痰，遂到衛生院就醫。查體:體溫38.5℃，血壓130/70mmHg，心率100次/分鐘，心律齊。呼吸28次/分鐘，雙肺可聞及哮鳴音及少量濕羅音，肺部X線檢查見兩肺紋理增粗（圖1），初步診斷為慢性支氣管炎急性發作，給予青霉素、氨茶堿和止咳藥治療，病情逐漸好轉。 此后，林某的咳嗽和氣喘時好時壞，冬春季節加重。漸漸地走路快了就氣喘，不能干重活。2004年冬天，在家人的反復勸說下，林某到縣醫院看病。體檢發現林某胸廓前后徑增加，叩診呈清音，聽診肺有哮鳴音及少量濕羅音。胸部X片顯示，肺紋理增粗，肺透亮度增加，肋間隙增寬（圖2）。醫生告訴林某，她的慢性支氣管炎已經發展到肺氣腫。 2008年秋天，林某間斷性出現下肢浮腫、少尿、胸悶、氣短、呼吸困難的表現，癥狀時輕時重。她認為是自己的老毛病犯了，未去就醫。2010年春節，林某受涼后發燒，出現明顯的呼吸急促、胃口差、乏力，按壓兩腳背有明顯凹陷，體力活動明顯受限，家人將林某送到醫院急診。