考慮痔瘡，病人疼痛，便血，直腸肛管粘膜水腫等。也有一部分患者是繼發于腹壓增高，外痔通常于肛周可見血栓性外痔和結締組織外痔的表現，內痔肛門鏡下可見，肛管粘膜曲張形成靜脈團，對于痔瘡的患者，平時應注意飲食，避免辛辣刺激性的食物，作息規律。必要時手術
      

      通過圖片觀察，主要考慮是產生了痔瘡。通過圖片觀察的不是太清楚應該是屬于外痔。建議應當及時的到醫院，通過手術的方式來進行治療，手術后要預防感染的發生，防止便秘，不吃刺激性的食物。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片看，局部有個暗紫色的疙瘩，如果突然出現的，疼痛，有硬度，考慮急性血栓性外痔。
      指導意見：
      建議你注意合理飲食，排便順暢是關鍵！可以保守治療，堅持用兩周藥物。必要時去正規醫院的肛腸科檢查一下，也可以做個小手術的！萬分感謝您的信任和支持！
      
      以上是對“藥物能行不，是不是得做手治療啊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！