你好，根據你所描述情況以及提供的上述檢查結果，最好與當地醫院經醫生面診結合病情明確診治，或者適當應用中藥湯劑等方法綜合調理，避免過度勞累，另外要養成良好生活習慣，根據個人體質增加營養。
      

      你好！轉氨酶高可以考慮是由于脂肪肝所導致的，但是不能夠完全確診。建議再查個乙肝病毒DNA，如果病毒復制量高的話，可以使用抗病毒的藥物，如恩替卡偉。建議注意飲食清淡，易消化，忌食辛辣刺激性的食品，忌煙酒。控制體重。
      

      這種情況建議你進一步查一下乙肝病毒的核酸復制量，如果偏高的話，需要使用抗病毒的藥物，比如恩替卡韋，另外你的肝功能是異常的，這種情況需要使用保肝的藥物比如還原性谷胱甘肽，天晴甘美等。
      
      以上是對“中度脂肪肝，乙肝五項成陽性，是否需要保肝”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！