咨詢內分泌科醫生，請醫生幫忙看看。
健康咨詢描述： 懷孕20周了，第二張單子是昨天檢查的結果，和第一次相隔一個多月。目前我吃優甲樂的量是每天早晨空腹吃半片。請醫生指導，謝謝！
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您目前妊娠20周,TSH控制在小于3.0就可以,所以TSH是達標的,目前出現了游離T4低，一方面您的這個報告單正常范圍是不是妊娠期特異性的參考范圍；另一方面查一下低T4的原因，如缺鐵、缺碘或者碘過量等。
謝謝大夫回答！我怎么查游離甲狀腺素低的原因，是抽血嗎？平時飲食方面我需要注意什么？ 這次的甲功三項和上次的有一項不同，可能是醫生檢查單的問題(產科醫生開的)，您比較專業我以后復查甲功三項以哪個為標準？謝謝大夫！
主要觀察的是游離T4和TSH,含有這兩項的都可以，一般定期復查游離甲功3項，抗體不需要常規復查；因為妊娠期低T4可能會跟缺鐵或者缺碘有關，所以建議您查一下有沒有缺鐵、缺碘，鐵是抽血查的；碘是查尿的，您可以跟產科醫生溝通一下。
你好大夫，我去醫院看內分泌科大夫了，優甲樂我原來吃半片，醫生讓我現在吃一片。那個游離低我問她說不用管，沒事。
那面診醫生已經把優甲樂加量，也就是為了升高FT4,定期復查吧。
妊娠期一般需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下，10月份化驗結果是達標的，第二張化驗單促甲狀腺素輕度升高，可以適當增加優甲樂用量，可以增加四分之一片，一月復查甲狀腺功能。甲狀腺過氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現。
游離甲狀腺素下降沒事吧？上次開的甲功三項和這次的有一項不同，請問我之后檢查甲功三項以哪個為標準？
妊娠期甲狀腺功能控制標準是以促甲狀腺素為準，也就是促甲狀腺素要控制在2.5uiu/ml以下。其他指標受干擾較多，只是參考。
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