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有問必答網內科心血管內科 → 肺栓塞口服抗凝藥可以更換嗎?

肺栓塞口服抗凝藥可以更換嗎?

男 | 30歲 懸賞5個健康幣 2020-11-26 13:02:26 3人回復 來自

健康咨詢描述: 有腎病綜合征,開始有肺栓塞,開始打肚皮針肝素鈉抗凝治療,在醫院治療腎病綜合征兩周左右,出院前復查肺栓塞,做的肺部強化Ct,結果是未見明顯異常,出院醫生給改口服藥利伐沙班片一天20Mg,現在已經服用一個多月,想咨詢一下還需要服用多久?

醫生回復區

吳際
吳際 開封市中心醫院   副主任醫師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網友:59470稱贊:2
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2020-11-26 14:03:06 我要投訴

      如果你之前在醫院做肺部強化CT檢查結果顯示未見明顯的異常,這種情況一般并沒有太大的問題,你現在如果已經服用一個多月的藥物了,目前最好還是先去醫院進行復診,如果沒有問題是可以停止服用的。

2020-11-26 14:13 ask936551193i 追問

復診什么呢?是抽血還是做Ct

2020-11-26 14:14醫生回答:

一般情況都需要做的,具體您可以做臨床醫生。

徐英
徐英 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術后用藥,男性乳腺 幫助網友:178023
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2020-11-26 20:10:43 我要投訴

      你好,根據你所描述情況,肺栓塞是可以應用抗凝藥物的,但是具體更換的藥物種類需要經醫生面診,結合病情明確診治,平時要多元化飲食,禁食辛辣油膩等食物,根據體質增加營養,做好防護,養成良好生活習慣,避免過度勞累。最好戒煙限酒。
      

嚴玉婷
嚴玉婷 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長內科常見病,多發病的診治,急危重癥的搶救。包括 幫助網友:19556
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2020-11-26 13:27:18 我要投訴

      你好,有腎病綜合癥,并且發生過肺栓塞,這種情況是需要口服抗凝藥物進行治療及預防的。利伐沙班片是比較好的抗凝藥物,同類的還有華法林,達比加群等等。可以定期監測凝血功能,建議長時間服藥。
      以上是對“肺栓塞口服抗凝藥可以更換嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-11-26 13:32 ask936551193i 追問

出院時肺栓塞已經好了,也要長期吃嗎?如果不服用利伐沙班可以換什么藥?換藥后劑量該怎么服用?凝血功能怎么檢測?

2020-11-26 13:36醫生回答:

服藥是為了預防下次再次出現栓塞性疾病。相對來說利伐沙班副反應比較小,也不需要頻繁的檢查凝血功能。目前可以不用調整。

2020-11-26 13:38 ask936551193i 追問

現在考慮利伐沙班費用太高,有經濟壓力,主要想咨詢下可否減量或者換藥,

2020-11-26 13:40醫生回答:

是的,該藥品的缺點就是費用偏高。如果想選擇便宜的藥物,可以吃華法林,但是需要經常檢查凝血功能,并且根據結果調整用藥劑量,比較麻煩。引起出血性疾病的風險也較大。所以各有利弊。

2020-11-26 14:12 ask936551193i 追問

利伐沙班什么時候可以停用或者減量呢?現在服用的是20Mg的

2020-11-27 14:45醫生回答:

目前劑量是不需要調整的,這個根據你今后凝血功能檢測的結果再調整。

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