下肢靜脈曲張主要鑒別診斷是和下肢的深靜脈血栓形成相鑒別，另外和動靜脈瘺以及深靜脈瓣膜功能改變等都需要鑒別。下肢靜脈畸形也會有下肢靜脈曲張的表現，臨床上主要的診斷要依靠靜脈造影以及相關的檢查來進行區別。
      

      那氏靜脈曲張需要與原發性下肢靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成綜合癥、動靜脈瘺，以及先天性的血管畸形，即Klippel-Trenaunay綜合征，又稱為先天性靜脈畸形肢體肥大綜合征，靜脈曲張廣泛，多伴肢體的增粗、增長，常常累及一側肢體。其發病早期表現為皮膚有大片“葡萄酒色”血管痣。