健康咨詢描述： 反復(fù)胸痛5年，加重15小時 患者5年來無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。曾在外院就診，行冠脈支架植 人術(shù)，共植人5枚支架，術(shù)后服藥2年后停藥，具體情況不詳。15小時前，患者飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，向左 肩放射，進行性加重，急診收住入院?；颊呔瘛嬍成锌?，二便正常。 既往史:既往高血壓病史5年，血壓最高達150/100mmHg，未服降壓藥控制；糖尿病病史5年，空腹血糖9.4 mmol/L左右，未服降糖藥；否認有肝炎、結(jié)核病史，否認外傷輸血史，否認藥物、食物過敏史，預(yù)防接種史不詳。 個人史: 吸煙史20年， 每天40支， 無酗酒史， 否認血吸蟲病等疫水接觸史， 否認放射性工業(yè)廢物粉塵接觸史， 適齡婚配，子女體健。 家族史:否認有家族性遺傳病史。體格檢查 體格檢查:T:36.8℃；P:73次/分；R:20次/分；BP:145/105mmHg。 神志清楚，精神差，痛苦貌，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，查體合作，平車推入病房。皮膚黏膜未見出血點，全身淺 表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱大小正常無畸形。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反應(yīng)存在?？诖綗o紫紺。頸 軟，氣管居中，頸靜脈無怒張，雙側(cè)甲狀腺無腫大，胸廓對稱無畸形。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率 73次/分，律齊，無雜音，心界無明顯擴大。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。移動性濁音陰性，四肢、脊柱活動可， 雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。 輔助檢查 輔助檢查 實驗室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC14.6x109/L；尿常規(guī)示酮體(＋)；凝血功能正常；生化檢查:ALT123U/L；AST92 U/L；TG3.52mmol/L；TC6.81mmol/L；HDL1.03mmol/L；LDL5.31mmol/L；GLU9.95mmol/L；CK526U/L； cTnI17.09μg/L。 ECG檢查:竇性心律；急性高側(cè)壁及前壁心梗。 X線全胸正位片:胸廓對稱，氣管居中，兩側(cè)肺紋理增粗，心影向左下擴大，右膈 面光整，右肋膈角銳利，左肋膈角不清。 治療經(jīng)過: 入院后經(jīng)抗血小板聚集、 抗凝、 擴張冠脈、 控制血壓、 調(diào)脂、 降血糖等治療后， 檢測cTnI2.89μg/L。 在治療期間，患者要求轉(zhuǎn)院治療，后在乘車去上海就醫(yī)途中死亡。請問他死亡的主要原因和疾病是什么