漸凍癥的起病多種多樣,從身體的各個部位都有起病的可能。60%-70%患者的癥狀多見于從手部開始,病人通常是感覺精細的小動作不靈活,比如開門、給輪胎打氣、拔氣門芯、插秧等。約半數以上的病例早期呈現一側上肢,如手部大、小魚際肌萎縮,逐步擴展到前臂肌,甚至到達上臂?。蝗缓蟀l展到胸大肌、背部肌肉、小腿肌肉也可出現萎縮。肌肉萎縮、肢體無力,可以伴有肌張力高,也可以不伴有肌張力高,伴有肌肉跳動、行動困難。小部分是延髓部分起病,即最初表現為語言異常,語言不流暢、不清楚、鼻音重、喝水嗆咳。病人開始以為是急性咽喉炎,經常到五官科檢查,而病情仍逐步加重。
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