不確定肌炎還是肌無力
健康咨詢描述： 你好，我媽媽今年45歲，呼吸困難，全身沒力氣已經(jīng)一個月了，現(xiàn)在做了氣管切口插呼吸機。做了重癥肌無力的五項檢查，顯示兩項陽性，但是肌炎的檢查結(jié)果也有一項陽性。現(xiàn)在無法診斷，要等肌肉活檢。一個月前做過一次肌肉活檢顯示陰性沒查出來病。醫(yī)生說呼吸機可能要終生帶著，想知道要是活檢查不出來，到底該怎么治呢。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
這個可以抽血化驗一下肌酸激酶，看一下有沒有問題的？那么其無力，可以做肌電圖檢測，這個就可以檢測出來，是不是重癥肌無力方面的情況？這個也是可以吃維生素c維生素b1維生素b2可以功能鍛煉，那么也是可以針灸治療，如果是呼吸機馬匹，那么可能需要人工呼吸機，那么這個可能需要做活組織檢查
謝謝醫(yī)生，肌酶譜做了，每項都高出很多。但一開始是8月底脖子和胳膊腫去醫(yī)院的，醫(yī)生說重癥肌無力不會導(dǎo)致腫，當(dāng)時也去了肌肉活檢，顯示陰性。溴比斯特明實驗在9月底做第一次時反應(yīng)比較好，后來就沒什么效果了。現(xiàn)在又取了一次肌肉活檢，下周才能出結(jié)果。這邊呼吸重癥的醫(yī)生老是說有可能拿不掉呼吸機。氣管切口插呼吸機之后拿掉呼吸機正常呼吸的概率有多大呢
這個可能這個需要做我組織檢查，做病理，這個正常的概率不大
謝謝醫(yī)生！就怕肌肉活檢顯示的病理正常，有病才好治呢，沒病就怕醫(yī)生無從下手。謝謝
這個首先要做活檢才能夠確定是不是肌無力？
我也不清楚。現(xiàn)在就是重癥肌無力和肌炎的檢查結(jié)果都有部分陽性，醫(yī)生沒法確定哪個病，想等肌肉活檢的病理結(jié)果。謝謝醫(yī)生
這需要做活組織檢測的
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病情分析：
根據(jù)你對你現(xiàn)在所描述的身體狀況，首先做好患者的生活護理最重要的，保證營養(yǎng)的充分供應(yīng)，避免壓力性損傷
指導(dǎo)意見：
建議治療方案最好遵醫(yī)囑積極配合治療，必要時到省級以上醫(yī)院咨詢一下，明確疾病性質(zhì)，以免貽誤病情的治療，希望能幫到你
病情分析：
女性，45歲，因呼吸困難，全身乏力一月余，根據(jù)你提供的情況，重癥肌無力可能性大
指導(dǎo)意見：
我認為你媽媽是重癥肌無力概率大，同時也合并了肌炎，病比較麻煩，治療短期激素沖擊療法，長期口服激素類甲強龍
以上是對“不確定肌炎還是肌無力”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我們家屬已經(jīng)簽了糖皮質(zhì)激素的同意書。五項重癥肌無力檢查結(jié)果中，AchR抗體和Titin抗體顯示陽性。肌炎檢查結(jié)果中，抗cNIA抗體顯示陽性。10.6號切除了肺上的一個腫瘤，腫瘤有手掌那么大，當(dāng)時懷疑是伴胸腺瘤的重癥肌無力，可是切除之后沒有任何好轉(zhuǎn)。醫(yī)生這邊不敢下藥，怕不對癥，就等肌肉活檢的結(jié)果再下藥。9.29第一次溴比斯特明實驗有明顯感覺，后來就沒有什么作用了。我們現(xiàn)在就怕萬一肌肉活檢沒查出來病怎么辦呢？之前9.14號做過一次肌肉活檢就是沒查出來，只是這次醫(yī)生說多查幾項。
查不出說明不是肌炎，目前激素療法沒有不當(dāng)。建議可以去廣東省中醫(yī)院看這個病，已故的鄧鐵濤國醫(yī)大師對重癥肌無力治療有效果，相信那里有個機會
謝謝醫(yī)生！
疾病百科| 重癥肌無力
溫馨提示：
不能過饑或過飽，同時各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng)，不能偏食。
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