你好，請問你平時月經規律嗎？月經周期是多少天你平時月經也總是推遲嗎？你現在月經推遲了幾天你有過同房史所以你需要買個早孕試紙自己先檢查一下，如果不是懷孕的話，你同房出血，那就是宮頸的原因需要檢查一下陰道鏡。

      病情分析：
      看了以上你所描述的情況，月經不調，月經推遲，現在有四天還沒有來。有的時候精神緊張壓力大，熬夜也會引起月經不調。
      指導意見：
      鑒于以上這種情況，可以在觀察四五天，如果還沒有來月經，就可以用早早柿子測試一下，看有沒有懷孕。

      病情分析：
      您好，根據您的描述，之前同房都沒有采取保護措施，而是體外射精的，這種情況首先需要排除一下懷孕，同房時陰道不規則出血，應該排除一下宮頸息肉，急性陰道炎，宮頸糜爛，子宮粘膜下肌瘤等。
      指導意見：
      四天后如果還沒來月經，建議抽血化驗hcg排除一下懷孕，排除懷孕后可以熱敷小腹喝點紅糖姜水試試，同房出血建議到醫院婦科做個陰道鏡檢查看一下宮頸的情況、做個婦科b超，看一下子宮附件和盆腔的情況，檢查個白帶常規，找出病因，明確診斷，然后及時對因治療和處理。
      以上是對“月經不調推遲同房出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！