根據你描述的情況看，你這種情況下，如果疼痛不是太嚴重的情況下，可以考慮先保守進行治療，可以使用太寧栓太寧膏，同時口服邁之靈就可以解決問題了，目前還是可以不做手術進行治療的，在生活上要注意不要吃辛辣刺激的食物
      

      這種情況平時要保持良好的生活規律，不要熬夜，少吃刺激性食物，避免著涼和久坐。可以經常吃一些粗纖維食物以及新鮮蔬菜水果，預防便秘，經常用溫水坐浴，涂痔瘡膏或痔瘡栓一般就可以緩解。如果繼續加重，可以考慮手術治療。
      

      病情分析：
      您好，根據您描述的情況，痔瘡的治療包括非手術治療和手術治療，不一定非要做手術才能痊愈。非手術治療包括坐浴、涂抹痔瘡膏、使用痔瘡栓或貼劑、硬化劑局部注射等，還可以口服藥物如化痔靈片等。
      指導意見：
      非手術治療針對痔瘡初期有較好療效，對于3、4期的痔瘡、混合痔或環狀痔，一般選擇手術治療才有較好的效果。建議到正規醫院的肛腸外科進行面診一下
      以上是對“內外痔瘡必須做手術才能好？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！