病情分析根據你檢查的結果，主要是腰椎間盤突出，引起來的以上癥狀，賀小囊腫是關系不大的，現在最主要的就是治療腰椎間盤突出可以在當地的骨科醫生的指導下進行牽引，最好是臥床休息。

      指導意見：
      你目前的疼痛應該是腰椎間盤突出壓迫神經所致，可以到骨科做個牽引治療，看看能不能改善，骶管囊腫也可以造成壓迫癥狀導致下肢疼痛，但目前的囊腫還比較小，應該不會，需要注意做好定期復查，必要時手術治療。

      病情分析：
      根據圖示腰4及5椎間盤突出，是容易導致右側臀部、大腿后側疼痛、麻的，由于經常疼痛，一停藥就反復疼痛，所以考慮與囊腫有一定的關系，但由于囊腫偏小才4mm所以關系又不是很大。
      指導意見：
      這暫沒有必要手術的，可以適當配合用點降壓減輕壓迫的藥物，比如氫氯噻嗪、螺內酯，同時營養神經的彌可保和止痛的西樂葆需要繼續吃的，不吃藥沒有剛開始發作那么難受提示是有好轉的，需要堅持服至疼痛基本消失不反復為止。
      以上是對“骶骨囊腫要做手術嗎？我的癥狀嚴重嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！