病情分析：
      你好，您的這種情況現在如果出血量比較多，你是不可以繼續服用止血藥物的，但這種情況下，你最好還是要考慮去醫院做個彩超檢查看看是不是宮內有殘留成分導致的出血。
      指導意見：
      如果出血量比較多，你最好還是要多喝點姜湯紅糖水，益母草顆粒，也可以服用新生化顆粒治療，做彩超檢查殘留比較多的情況下，很有可能需要做進一步的清宮手術，做了清宮手術以后必須要服用消炎藥物，活血化瘀藥物，在這種情況下不要吃任何生冷辛辣油膩食物，盡量多吃些溫熱性的食物。
      

      病情分析：
      人工流產術后要注意休息，避免重體力勞動，要保持外陰清潔干燥，避免引起感染，禁止盆浴禁止
      指導意見：
      性生活兩周，要采取有效避孕措施，一般人工流產術后出血量比較少，一般出血3至5天，像你這種已經20天了建議先行B超檢查，看是否有宮腔殘留，是否有血流信號？，如果殘留出有血流信號，這個要行刮宮手術的，一般用要是排不干凈的
      

      病情分析：
      你好，根據描述人流術后第一次來月經，月經20多天沒有干凈，吃藥后沒有效果，首先要排除是否有殘留物，吃云南白藥也會引起出血量多，可以口服宮血寧觀察看看。
      指導意見：
      建議，注意休息及保暖避免受涼，不要吃辛辣及生涼食品，多吃新鮮蔬菜和水果，如果有殘留物的話要及時清宮。
      
      以上是對“做完人流第一次歷史大姨媽20天都沒干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！