指導意見：
      您好，這種情況一般是由于閉合性粉刺引起的，是一種常見的皮膚病，與內分泌失調有關系的。要注意飲食控制，不要吃辛辣刺激性食物，避免熬夜，保證充足睡眠，可以使用維阿達帕林凝膠涂抹。
      

      你好，不知道你有什么不適的感覺，照片看上去沒有明顯的異常，有少量的粉刺和脂溢性皮炎平時注意不要吃甜食辣的和油膩的東西就可以了。如果有疼癢的癥狀，可以適當的外用維胺酯維e乳膏
      

      病情分析：
      根據你的圖片分析，臉上還是粉刺的可能性比較大，不是很嚴重，可以不用藥。
      指導意見：
      建議保持面部清潔，不用手抓撓，不食辛辣刺激性食物，生活規律不熬夜，用碘伏消毒，可以用蘆薈膠涂抹。
      
      以上是對“臉上不知是粉刺還是螨蟲，大概有四五年了。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你提供的信息和圖片分析臉上這些屬于是青春痘留的色素沉著和痘印以及毛孔粗大問題！
      指導意見：
      建議平時注意保持皮膚清潔，注意補水和防曬，可以涂抹蘆薈凝膠或者其他祛痘印的產品！