大牙也就是磨牙，如果黑了，建議到正規醫院的口腔科或者是大型醫院的牙體牙髓科進行檢查，拍攝牙的根尖片，看看這個牙齒是否有齲洞以及齲洞的深度，看看齲洞是否已經深達牙髓腔，引起牙髓的炎癥或者引起根尖的炎癥。如果已經出現了齲洞，盡快進行齲洞的治療；如果出現了牙髓炎或者根尖炎，需要進行根管治療。也有的不是出現了齲洞，而是牙面上有色素沉著，這時需要到口腔科或者是牙周科進行牙周治療，也就是用超聲潔治器去除牙面上附著的色素，然后再去除牙頸部的牙石，進行沖洗、換藥，回家以后好好刷牙。
      

      病情分析：
      圖片顯示最后的一顆大牙牙齒窩溝點隙變黑，遇冷熱牙齒會出現酸軟無力(牙齒過敏)，這是牙齒齲壞，牙體組織變薄，遇冷熱刺激牙髓神經引起的。
      指導意見：
      圖片顯示牙齒位置比較正，可以去醫院檢查，如果牙齒齲壞比較少，可以保留牙齒，做牙體治療，去除牙齒齲壞組織，之后可以考慮做烤瓷套冠修復。如果牙齒齲壞較多，或者保牙治療效果不理想，這些情況可以考慮拔掉患牙。