健康咨詢描述: 寶寶六個月,最近一直乳糖不受,一周多每天白天無乳糖奶粉,晚上母乳,有好轉,每天拉一到兩次,持續三天,今天中午第一次吃地球最好的原味米粉(之前一直吃的喜寶脫敏米粉,不含鐵),吃完以后又喝了六七十毫升的奶粉,添加一次布拉氏酵母散菌,以前也有吃過布拉氏,下午兩點半左右加一次母乳親喂,吃完就全部吐出來了,這個是怎么回事,前面幾天一直都是吃了DNE的含益生菌和乳糖酶的滴劑早晚各五滴,本來已經有好轉,不知道是哪個環節出了問題?滴劑和大便如圖,
病情分析:
既然乳糖不耐受,提示是腸道對乳糖過敏了,持續3天換無乳糖奶粉混合喂養后好轉,今天中午吃米粉,然后再吃奶粉母乳后吐,提示還是第一次吃米粉的原因導致的吐。
指導意見:
之前吃脫敏米粉是容易耐受的,所以會好些,此次吃的米粉雖然是最好的,但寶寶并不適宜,所以會吐。輔食的添加是慢性過程,由少到多,由稀到稠,不能一下子喂的太急、太多、太快有關,寶寶的賁門括約肌還未發育,抑制反流能力欠缺,所以全部吐了。
兩次嘔吐都是在吃了母乳以后,之后又吃奶粉是不吐的,是不是和母乳也有一點關系
嗯,母乳含乳糖,說明吃母乳還是容易乳糖過敏的,只是吃的少,所以之前還可以,所以現在容易吐。
病情分析:
根據你的描述,現在寶寶有嘔吐癥狀,不考慮是因為奶粉或母乳的原因,多考慮消化不良所致,可以觀察觀察。
指導意見:
建議以觀察為主,至于喂養,可以繼續原喂養方式喂養,至于喂養的量,初步認為有點大,因為寶寶脾胃功能不健全,故寶寶的喂養需要少量多次,要避免過飽,同時可以給予寶寶腹部按摩,避免寶寶腹部受涼,觀察觀察。
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