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動脈瘤破裂介入后半個月未清醒

女 | 44歲 懸賞3個健康幣 2020-09-15 11:39:25 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我媽媽53歲,8.31號晚上6點多動脈瘤破裂出血,導致雙肺感染嚴重,并昏迷。9.1號晚上做了介入手術,截至目前雙肺炎癥已經下來,血的驗證也消失了,前幾天伴有發熱和腹瀉,現在也好一點了,但是還沒有清醒,偶爾睜眼,但是無意識。CT復查說可能腦梗塞。我媽媽的情況還能蘇醒嗎?會不會好起來嗎? 到現在有兩周了。前幾天的評分說在6-7分,右手可以動動,現在給的評分是4-5分,偶爾手指動動。現在呼吸80%是自己呼吸,喉嚨放了氣管。下面是兩次的報告


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醫生回復區

葛秀民
葛秀民 臨沂市第四人民醫院   主治醫師 擅長: 神經衰弱,腦出血,腦梗死,失眠,頭痛,癲癇,腦炎, 幫助網友:2448稱贊:287
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2020-09-15 13:08:10 我要投訴

      動脈瘤破裂出血術后,結合CT,考慮右側大腦中動脈分支的一個梗死,同時合并重癥肺炎,目前評分低,個人建議目前可以先行腦脊液置換,待肺部炎癥控制后可考慮高壓氧治療。

2020-09-15 13:18 ask93504832tp 追問

肺部炎癥已經控制了,還稍微有點炎癥,目前血液炎癥都正常,我媽媽的情況,還可以蘇醒嗎?

2020-09-15 13:21醫生回答:

目前還處于一個急性期,等病情進一步穩定后建議高壓氧治療1-2個月看看。醒過來的希望還是有的,不過目前海馬區受損,可能會出現記憶的障礙

2020-09-15 13:58 ask93504832tp 追問

那就是在繼續觀察是嗎?現在我情況可以轉普通病房嗎?目前還在icu按照醫生建議這周不醒過來的話,讓我們做長期規劃治療,現在生命體征穩定。

2020-09-15 14:15醫生回答:

病情穩定的話,呼吸平穩不需要呼吸機了可以考慮轉出ICU,但建議聽從主診醫師的指導。

2020-09-15 17:21 ask93504832tp 追問

高壓氧一定清醒才可以做嗎?她現在還沒有意識,偶爾睜眼。屬于昏迷的無法吸痰

2020-09-15 19:28醫生回答:

高壓氧不用管意識是否清醒,主要是看看病人的肺部耐受能力。

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫院   主任醫師 擅長: 神經衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網友:85388稱贊:48
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2020-09-15 14:04:43 我要投訴

      根據你描述的情況,動脈瘤破裂造成的蛛網膜下腔出血已經診斷比較明確。腦ct出現的腦梗塞屬于腦血管痙攣引起的,是蛛網膜下腔出血常見的并發癥。目前的病情仍然非常嚴重建議積極的配合醫生進行治療。
      

線國忠
線國忠 臨洮縣中醫院   醫師 擅長: 擅長中西醫結合治療內科常見病。如:慢性胃炎,慢性支 幫助網友:769
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2020-10-16 13:35:46 我要投訴

      病情分析:
      從目前的情況來看,病人是在腦血管瘤破裂和做成大量的腦出血,并且損傷了大腦。
      指導意見:
      造成了部分腦組織的梗塞壞死。從目前的治療來看,并且在向好的方面發展,但是具體人什么時候清醒還不能確定。
      
      以上是對“動脈瘤破裂介入后半個月未清醒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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