右肩疼痛會是血液病嗎
健康咨詢描述： 8月31日軍訓后右肩有疼痛感，無外傷，1號下午拍片，醫生說是肌肉拉傷，晚上又去了第二家醫院，重新兩肩膀拍片，醫生的意見是右肩間隙比左肩小，讓自行購置8字綁帶，固定了4-5天后疼痛感沒有減弱，再換一家醫院，做磁共振以及拍片，磁共振顯示有長T1長T2信號，考慮說是急性骨髓炎，第二日同一家醫院做血常規，無發燒，排除骨髓炎的可能，現在最大的疑惑就是不能確診到底是什么問題，會是血液病嗎？
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醫生回復區
實際上你這個和什么血液病是絲毫扯不上關系的，你這個就是在軍訓的時候可能活動過度或者是突然的運動增多導致的這種勞損性的變化，當然這種勞損可以影響到局部的骨骼有這種炎性的表現。
那有必要做骨穿嗎？還有那個磁共振顯示的長T1長T2信號異常是什么？昨天醫生配了扶他林口服，還需要做什么其他的治療嗎
就是勞損引起的骨髓損傷信號，不需要骨穿，可以做肩部的局部理療，包括烤燈等等
剛肝腎功能檢查結果顯示堿性磷酸酶387（42-362），天門冬氨酸氨基轉移酶14（15-60），T細胞HLA-B27抗原測定0.4（參考值<50）這表示什么
不表示什么，基本都是正常
那還需要復查磁共振嗎？
在治療一到兩周以后可以復查一次。
磁共振那個信號異常是什么問題呢？
就是我的說的勞損信號
有沒有血常規正常，骨穿有問題的個例？您看我家孩子的血常規，有沒有異常？
我認為這個沒必要做骨穿的。
指導意見：
你好，根據你的描述的情況，目前考慮是右側肩關節的外傷的現象，如果無明顯的傷口，無發熱，血常規中白細胞不高，那暫時不考慮是骨髓炎的可能，目前還是考慮是肌肉和韌帶的拉傷，建議你還是需要進行外固定治療，一般需要外固定3周時間，血常規未見明顯的三系的異常，目前不考慮血液病。
那我需要做骨穿嗎？
根據你的血常規來看，目前是不需要的，可以過一周后再次復查一下血常規，看一下粒細胞的比例情況。
昨天醫生配了扶他林口服，但是目前沒有改善，現在就是醫院也不能確診，我們才焦急，做了那么多檢查，也不能對癥下藥，孩子每天還要上學做作業，您剛才說的外固定治療是什么
外固定就是使用繃帶或者支具對受傷的部位進行固定，限制活動，起到盡快恢復的作用。
有沒有血常規正常，骨穿卻出現問題的案例呢？
也是有的，早期的血液病可能會有這種現象，但是一般情況下比較少見
那您看我家孩子這個血常規有沒有異常？會有這種可能嗎
血常規是沒有明顯異常的，就是粒細胞比例有點異常，這個沒有臨床的意義，可以一周后復查一個看看。
疾病百科| 骨髓炎
溫馨提示：
患者的素食配制要合理，預防外傷感染。
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