病情分析：
      如果呼吸的時候出現疼痛，一般是由于局部軟組織損傷的原因造成的。
      指導意見：
      如果有先天性心臟病的情況存在，而沒有不適的癥狀，說明新功能在正常的范圍之內，但是最好到醫院進行心臟彩超檢查，明確具體的先天性心臟病的種類以及心臟的功能。
      

      病情分析：
      原因：一、缺乏體育鍛煉的人從事跑步等劇烈活動時,呼吸和運動不協調,從而導致胸部疼痛等情況。二、胸腔的炎癥,結核等原因導致的胸膜炎時,呼吸時胸膜的臟層和壁層相互摩擦可能會造成右下胸部疼痛的情況。
      指導意見：
      需要運動循序漸進、運動量逐步增加,1-2周以后胸痛逐步可以適應而緩解;如果是不能緩解或加重的,可以給予局部理療、按摩,必要時可以給予止痛藥物消炎痛或雙氯芬酸鈉應用。

      病情分析：
      根據你的描述，你既往有先天性心臟病史？從你描述來看，不考慮心臟疾患，多為胃部疾病。
      指導意見：
      建議給予相關診治，可以行一個幽門螺桿菌檢測及胃鏡檢查，初步考慮為胃部疾患，現可以給予口服奧美拉唑膠囊觀察一下，如果有緩解，代表胃部疾病，如果未見緩解，可以進一步檢查，避免食用辛辣刺激性食物及生冷食品，避免勞累及熬夜，避免情緒刺激，避免劇烈運動，觀察。
      
      以上是對“跑步300米左右開始胸右下疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！