將降唐藥過敏情況咨詢
健康咨詢描述： 兩個月前查出空腹血糖15.0。醫生讓胰島素治療治療兩周，后面二甲雙胍與沙格列丁聯合控制，最近兩個月來空腹血糖長期穩定在5.0左右，餐后兩小時血糖也在6.0以下，血糖控制理想。但是注射胰島素幾天后，胰島素注射的腹部附近出現紅點，瘙癢。換為二甲雙胍和沙格列丁治療后，大腿，手上也開始出現紅點，皮膚瘙癢更嚴重了。這種皮膚瘙癢我在打針和用藥以前沒有出現過。王請問醫生是怎么回事，是藥物過敏嗎？
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病情分析：
既然空腹血糖15.0，應該是診斷糖尿病了，所以用胰島素和口服降糖藥物降糖治療，空腹、餐后2小時血糖控制理想，提示用藥起效果了，注射胰島素周圍皮膚出現紅點、瘙癢提示皮膚過敏了，與胰島素藥物過敏關系大。服用沙格列汀、二甲雙胍后大腿、手上也出現紅點、瘙癢提示這兩種藥也造成了皮膚的過敏。
指導意見：
這就要停用胰島素、二甲雙胍、沙格列汀，同時用點抗過敏藥物，比如氯雷他定、撲爾敏，同時因為糖尿病本身也有造成皮膚瘙癢的情況，因此如果停用藥后如果仍有瘙癢，那就不考慮用藥問題，也可以調整用其他作用降糖藥降糖，比如促進胰島素分泌的降糖藥格列齊特，主降餐后血糖的阿卡波糖等。
醫生，二甲雙胍也會有過敏的副作用嗎？我看資料說沙格列丁有過敏反應的副作用。
二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應，有可能造成惡心、腹痛等，也是有皮膚過敏可能性的，只是可能性相對比較小。
病情分析：
胰島素注射的腹部針眼附近出現紅點，瘙癢，這個應該不是胰島素過敏，有可能是消毒液過敏，比如酒精或者碘伏引起的過敏。
指導意見：
服用二甲雙胍和沙格列丁后，大腿，手上出現紅點，瘙癢嚴重，這個有可能是藥物過敏引起的，可以考慮改用其他類型的降血糖藥。
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