建議還是需要進行手術治療的，您可以到當地三甲醫院的肛腸科就診，平時在術后可以多做一些提肛的運動，可以幫助改善部分肌肉的功能問題，平時千萬別吃辛辣刺激性的食物，飲食一定要清淡一點。
      

      目前的問題就是混合痔，然后已經脫出來了，這個還是有點嚴重的，這樣情況的話，可以先用溫鹽水浸泡坐浴，坐浴后塞回去，如果可以塞回去，那可以先保守治療，如果塞不回去，還有疼痛，需要手術。

      病情分析：
      你好，你這種情況最佳的治療方式就是手術，其他的保守方式都沒有徹底消除這個脫落出來的痔核！
      指導意見：
      建議去醫院進行詳細的檢查，明確具體的情況，然后選擇適當的手術方式進行對癥的治療！
      
      以上是對“混合痔痔核脫垂需要手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！