病情分析：
      你好，根據你的癥狀描述，你的情況就是雙肺散在小結節，圖片上看較前沒有明顯變化。
      指導意見：
      不知道你有沒有檢查結合菌素實驗，有沒有出現咳嗽，午后低熱，夜間盜汗的癥狀，如果有建議去專科醫院檢查，確診后對癥治療，如果沒有就不要太擔心了，定期隨訪復查就可以了，你的情況較前沒有明顯變化，你只要定期復查就可以了，別擔心，也不要有太大的心理輔導，沒有什么大問題的。
      

      病情分析：
      根據你的描述，根據你的描述及提供的報告所示，初步考慮問題不大，如無特殊臨床不適癥狀，可以觀察觀察，定期復查即可。
      指導意見：
      建議以觀察為主，根據提供報告顯示，初步考慮問題不大，多考慮為雙肺纖維化的小結節，一般問題不大，多與吸煙及工作環境有關，現建議適當增加鍛煉，避免過度吸煙，避免環境質量不高的工作環境，定期復查即可。