您好，照片顯示沒有牙齦萎縮，牙齦出血是牙齦炎癥引起的，與上火，口腔衛生不好，牙結石刺激牙齦有關系，需要替諾康漱口，口服奧硝唑消炎，就診醫院洗牙去除牙結石。注意多飲水，清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，軟毛刷豎刷法刷牙漱口，保持口腔衛生
      

      病情分析：
      你好很高興為你解答！從圖片信息看牙齦沒有明顯的萎縮，但是有牙齦發炎，齦乳頭腫，所以會出現牙齦出血癥狀。
      指導意見：
      從圖片信息看上頜好像有顆牙有齲壞，目前情況需要到口腔科洗牙，用消炎藥緩解牙齦炎，牙齦出血會好轉，希望我的回答能夠幫到你