懷疑胃癌轉移到胰腺了
健康咨詢描述： 手術前診斷為胃癌（cT4aN0M0）,術后病理分析為（胃）低分化腺癌（主要為印戒細胞癌伴粘液腺癌）及部分中-低分化管狀腺癌（T4N3M0）。2019年11月28日進行胃全切手術，手術很順利。手術后進行化療，到目前為止共進行九次化療（期間因為腫瘤標志物高更改過一次方案，更改方案后標志物有所降低，但是因為病人身體原因，九次化療中有三次只吃藥，未輸液）。 2020年7月21日進行完最后一次化療后，腫瘤標志物結果如下:癌胚抗原（CEA）:9.72，糖類抗原CA72-4:15.32，糖類抗原19-9:72.97，糖類抗原242:116.9。因標志物較高，2020年7月30日檢查了胃鏡、胸部CT、腹部超聲、泌尿系常規項目，診斷結果匯總如下:1、雙腎、雙輸尿管、膀胱、前列腺未見明顯異常；2、內鏡所見:食管、吻合口、空腸（進入約10cm）均未見異常；3、胸部CT診斷:左肺下葉磨玻璃結節，右肺上葉及雙肺下葉胸膜下小結節，建議隨診；4、上腹部平掃三維重建診斷:胃部病變行胃全切除術后改變，腹腔少量積液，膽囊小結石，肝左葉鈣化斑，左肺下葉外側基底段胸膜下鈣化斑。5、超聲診斷:肝內強回聲斑，膽囊壁欠光滑，膽囊內片樣低回聲，右側頸部多個低回聲結節，淋巴結。 2020年8月9日再次檢查腫瘤標志物，結果如下:癌胚抗原（CEA）:15.3，糖類抗原CA72-4:45.36，糖類抗原19-9:162.87，糖類抗原242:大于200。 目前腫瘤標志物持續升高，而且不化療之后有繼續升高的趨勢，根據病人上腹部脹痛癥狀以及腫瘤標志物情況，現懷疑轉移到胰腺了，但是化療九次后，身體較差。請問一下做什么檢查能確定是否轉移到胰腺了？這種情況應該優選什么治療？
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醫生回復區
病情分析：
您好，結合您的描述以及您所述患者上述情況，首先來為患者做一個病情分析：您自述患者術后化療后復查發現腫瘤標記物持續升高，目前身體情況偏弱，考慮存在胰腺轉移可能，治療建議如下。
指導意見：
1.患者要診斷是否存在胃癌晚期胰腺轉移，可以通過腹部強化CT或者強化磁共振協助診斷，經濟條件允許，可以考慮全身petCT判斷是否存在胰腺轉移。2.結合患者目前病情以及身體情況，如果檢查確定存在胰腺轉移，首先考慮全身化療或者聯合阿帕替尼靶向治療，但要以身體情況為基礎進行判斷。3.考慮到患者病理大部分為印戒細胞癌，此種類型胃癌預后極差，術后任何治療效果可能都不理想，容易復發轉移，生存期短暫，結合患者目前身體情況也可以考慮單純對癥處理。
患者為男性，不是女性，我寫錯了。今天剛做完了彩超，結果如圖片，病人總是反饋腹部疼痛，昨晚疼痛難忍，半夜起床溜達溜達后稍好，都是積液引起的疼痛嗎？復發和轉移情況能結果看出一二嗎
轉移、積液等刺激侵犯都會引起疼痛的，您上面描述的內容無法判斷轉移情況，建議按醫生回答的內容檢查協助診斷
你好，這是剛做的腫瘤標志物檢測和PETCT結果。病人反饋吃東西，整個食道不舒服，小便不舒服。整體感覺比較難受。這是怎么回事呢？太感謝您了！！
影像學結果提示存在病情進展，但是術后吻合口沒有大問題，上述癥狀考慮還是與術后改變有關，可以配合嗎丁啉等促動力治療觀察效果
病人一直難受，檢查又沒有明確結論，醫院說抽積液，需要家屬同意，用不用抽腹腔盆腔的積液？或者別的治療方案呢，有合適的嗎？
積液如果比較多，可以考慮抽取，然后腹腔內灌注化療藥物等控制
疾病百科| 腫瘤
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飲食營養是維持生命，保持健康的物質基礎，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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