從你提供的圖片上看，似乎真的是宮內物排出來了，但是不一定排的完全，你可以把它帶到醫院讓醫生看一下，如果確定孕囊完全排出來，可以再次超聲波檢查，看宮腔內有沒有組織殘留，要是沒有組織殘留，你可以不必清宮手術治療了。

      病情分析：
      一般情況下在孕早期出現陰道少量出血是先兆流產的情況，先兆流產可能會引起流產的。
      指導意見：
      您現在陳述的情況，可能是自然流產了。現在掉出的東西不確定是不是胎囊，建議及時上醫院就診，因不是面診意見僅供參考。
      

      病情分析：
      你好。根據你的描述癥狀，需要去醫院行彩超檢查，流產了，但不明白流干凈沒有，照片上的那塊組織應該是內膜組織。
      指導意見：
      不像胚胎組織，可以把組織帶到醫院讓大夫給看看，如果現在出血多，需要及時去醫院做清宮的處理，注意外陰部清潔的，加強營養。
      以上是對“好像自然流產了，昨夜掉的44天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！