您好，肝功能異常原因很多，首先病毒性肝炎，比如乙肝或丙肝，其次就是常見的是脂肪肝，酒精肝，也有可能是吃一些藥物導致的，如果最近沒有吃什么藥物，b超提示脂肪肝的可能性比較大，最好你完善肝炎的檢查，排除慢性病毒性肝炎。
      

      病情分析：
      68歲男性，既往史未提供，彩超顯示肝實質回聲稍粗，轉氨酶升高。
      指導意見：
      一般這種情況主要還是考慮乙肝或者酒精性肝損傷，可以配合檢驗乙肝五項，來幫助判斷病因。
      

      病情分析：
      肝臟的實質回聲稍粗，是肝臟損害的一種表現，通常也會合并有肝功能下降。最常見的就是長時間的肝炎，或者出現了肝纖維化，超聲下也會發現肝實質內有網格狀的改變，甚至有結節形成。而肝硬化的形成原因包括血吸蟲性肝硬化，以及長時間的慢性病毒性肝炎反復發作不愈繼發而來。
      指導意見：
      另外中老年病人常年飲酒，也會繼發酒精性肝炎以及肝硬化，病人也會有肝區不適、討厭油膩的食物、腹脹，甚至出現肝掌和蜘蛛痣的表現，也會發現轉氨酶和膽紅素的增高，蛋白水平的下降。所以，應該積極進行治療，遠離煙酒的環境，系統地進行抗病毒、保肝等對癥治療。平時也要注意增加飲食營養，多補充高蛋白的食物。
      
      以上是對“肝臟這是什么問題，另外還有膽囊結石，膽囊炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！