指導意見：
      您好，從描述來看的話比較難以理解，陰道和肛管是兩個不同的管道，上廁所后陰道出血的話肯定是陰道內本身有出血所以腹部用力的時候腹腔壓力導致的陰道血擠出來了，可以去醫院的婦科就診治療看看。

      你好，請問是否有肛門周圍疼痛？如果沒有，我認為可能是便秘導致痔瘡出血，建議清淡飲食，避免油膩及辛辣刺激性食物，多吃白菜，韭菜，紅薯，土豆等，每天喝一杯純酸奶，必要時口服麻仁軟膠囊或復方蘆薈膠囊，養成按時排便的習慣，必要時去醫院就診
      

      病情分析：
      這個情況應該是由于便秘引起的一種癥狀表現，可能是痔瘡或者肛裂引起的一種癥狀表現，一般來說肛裂會有明顯的疼痛的情況。
      指導意見：
      需要考慮消化內科檢查一下或者肛腸科檢查一下明確引起的原因，其次適當的配合槐角丸之類的藥物治療，要避免吃辛辣刺激的食物。
      以上是對“上大號特別困難的時候陰道出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！