你好，根據你的圖片顯示沒有發現明顯的痔瘡，便血一般是肛裂或者是內痔引起的，建議去正規醫院的肛腸科就診進一步明確。如果是內痔出血，可以用一些痔瘡栓劑的藥物治療。如果是肛裂，可以用高錳酸鉀坐浴，再外涂痔瘡膏。還要注意飲食要清淡，盡量少吃辛辣刺激的食物，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述考慮是肛裂。肛裂的臨床癥狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)，然后短暫緩解，繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便，出現“怕痛-忍便-便干-更痛”的惡性循環現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。
      指導意見：
      需要控制飲食，忌辛辣、油炸食物，調整排便，保持排便通暢。避免病情加重，得了肛裂建議您早發現早治療，肛門是排污器官，細菌很多，肛裂是很難能自愈的，久拖不治會加重肛裂，后期可能就需要手術治療，去正規的肛腸專科醫院檢查治療