根據您的描述考慮痔瘡可能性大？
      痔瘡根據病情具體處理方法如下：1、如果內痔以便血為主，則需要口服裸花紫珠片止血，同時肛內涂痔瘡膏以及太寧栓起到修復受損黏膜的作用。如果以脫出為主且疼痛劇烈，則需要手術切除。2、外痔如果屬于結締組織性外痔或贅皮外痔，則沒有明顯不適，不需要手術。如果是炎性外痔或血栓外痔，局部疼痛明顯，影響行走甚至工作，同樣需要手術切除。3、混合痔如果同時具有便血和脫出的癥狀，根據混合痔的嚴重程度會選擇不同手術方式進行切除，術后一定要保證大便通暢，養成良好的排便習慣，同時每天換藥，待傷口完全恢復之后，可做提肛運動預防痔瘡的復發。
      

      你這個現在內痔有脫出了，所以你擦屁股擦到了內痔，所以手紙上有血跡。這個已經脫出了，建議手術治療。如果不想手術，需要保持排便通常，不要如廁太久，避免辛辣食物。另外外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓。至于腹瀉建議查個腸鏡。