健康咨詢描述: 如題,寶寶昨天剛剖腹產生下來,生下來不哭。送往市醫院ICu,檢查出這么多問題,不知道是否嚴重。已經掛瓶兩天了。希望有經驗的醫生幫忙回答下,不勝感激,有懸賞。
提供的檢查報告是血常規,白細胞總數升高,血小板減少,中性粒細胞比率高,考慮是細菌感染了,感染挺重的,重癥感染時會出現血小板的減少,感染時血小板減少也提示病情比較重。是在母親體內就感染了。積極治療看吧。
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這是動脈血氣分析的結果,酸堿度提示偏酸,氧分壓和氧飽和度都低,孩子處于輕度的缺氧狀態,病情是比較重的。可以說是重癥感染導致的。
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目前重癥感染已經出現心肌的損傷,肝臟的損傷,心肌酶高,肝臟轉氨酶高,總膽紅素,直接膽紅素都偏高,孩子有些黃。最主要的是血乳酸的水平特別高,存在著微循環的障礙,不除外休克的可能,局部組織對氧的利用和代謝發生障礙,病情重。
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出現血氨的代謝升高以及凝血的異常,凝血酶原時間和活化部分凝血酶原時間都明顯的延長,就是第一項,第三項都有問題,提示是個重癥感染孩子。綜合以上的檢查結果,孩子病情重,是有生命危險的。
病情分析:
患者新生兒。根據你提供的資料,已經明確是混合性感染所致問題,血小板低。
指導意見:
我的建議是。1遵照醫囑執行。不要中斷。主要是混合型感染。病毒感染。細菌感染。使用敏感抗生素,抗病毒治療。2血小板低。有可能引起大出血。注意觀察。有異常及時處理。3檢測生命體征。有異常及時處理。4科學喂養。定期評估寶寶發育。有異常及時調整。
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血氣分析偏酸。缺氧。氧氣吸入,遵照醫囑執行。改善血氣。不要中斷。
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